问题 | 在外地治病用老家的农保可以在杭州这边报销吗?还是按照老家的比 |
释义 | 医保报销范围、比例及流程。参保人员在定点医院住院费用可报销,起付标准1300元,支付比例根据医院级别和费用范围不同。普通住院90天为一个结算周期,精神病住院360天。统筹基金最高支付7万元,住院大额最高支付10万元,支付比例为70%。个人只需交纳部分住院预付金,医院与区医保中心结算报销金额。需符合医保三大目录库范围。 法律分析 可以报销的。医保报销:(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 拓展延伸 外地就医报销政策:杭州是否接受老家农保? 根据目前的政策规定,外地就医使用老家的农保在杭州进行报销是可以的。然而,具体的报销比例将按照杭州的规定执行,可能与老家的比例略有不同。在杭州报销时,您需要提供相关的就医发票、费用明细等文件,以便进行审核和报销。建议在就医前咨询杭州当地的社保部门或医保机构,了解具体的报销政策和办理流程,以确保您的报销申请顺利进行。 结语 根据目前政策规定,外地就医使用老家农保在杭州报销是可行的。报销比例将按照杭州规定执行,可能略有不同。您需提供就医发票、费用明细等文件,以供审核和报销。建议咨询当地社保部门或医保机构,了解具体政策和办理流程,确保报销顺利进行。 法律依据 中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第三十三条 投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。 父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制。但是,因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。 中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第三十四条 以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。 按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者质押。 父母为其未成年子女投保的人身保险,不受本条第一款规定限制。 中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。 |
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