| 问题 | 大学医保报销多少 |
| 释义 | 一、大学医保报销多少 大学生医保报销说明 大学生医保报销有以下几种情况：门诊报销；意外伤害门诊报销；异地住院报销；一级医院住院报销；二级以上医院住院报销。 就上述几种报销做以下说明： 1.门诊报销 我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可，报销比例为70%。 2.意外伤害门诊报销材料说明1）诊断证明书2）费用发票（如有手术费，西药费，化验费和材料费，须准备具体名称和价格）3）意外伤害登记表4）门诊原始病历本5）如是假期看病，须准备大学生假期疾病申报表6）身份证复印件注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或医院结算科） 3.异地住院报销材料说明1）诊断证明书2）原始发票3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格）4）医院等级证明书5）身份证复印件6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表7）如有住院前72小时内不间断的急救费用可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，西药费和材料费须准备详单） 如是意外伤害，还需准备：1意外伤害登记表2病历首页3长期医嘱4临时医嘱5入院记录6急诊病历原件注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。暑假异地治疗费用由个人先行垫付，返校一月内到校本部医院前栋三楼医保办公室报销。4.一级医院住院报销材料说明 1）原始发票2）费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格)3）诊断证明书4）入院记录或出院小结5）病案首页6）长期医嘱7）临时医嘱8）身份证复印件9）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表10）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）如是意外伤害，还需准备：1）意外伤害登记表2）入院记录3）急诊病历原件注：医院所有报销材料必须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。二级以上医院住院报销材料1）诊断证明书2）原始发票3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格）4）出院小结或入院记录5）身份证复印件6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表7）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单） 如是意外伤害住院，还需准备：1）住院病历首页2）长期医嘱3）临时医嘱4）意外伤害登记表5）住院记录6）急诊病历原件注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务室或住院结算科）在以上五种报销中只有异地报销和意外伤害报销需到校本部医院医保办报销，其余三类在就诊医院即可完成报销 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、社会医保报销多少 不同身份报销比例如下： 学生、儿童： 在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 年满70周岁及以上： 在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 其他城镇居民： 在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 三、医保上跨省上医保能报销多少？ 《社会保险法》规定，参保人员的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付，由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。由此可以预见，随着《社会保险法》及其配套规则的实施，只要看病人直接拿着医保卡在自己的地方看病，就可以直接用社保基金结算。另外，《社会保险法》规定，个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 四、职工医保报销多少比例 医保报销： （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%； （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围； （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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