问题 | 重疾险拒赔视网膜病变是否存在对保单条款的不充分解释? |
释义 | 法律分析:保险公司在拒绝理赔时必须依据保险合同的条款进行,若保单中未详细说明视网膜病变的定义和范围,则保险公司不得以此为理由拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十七条:保险合同应当明确保险标的、保险期间、保险金额或者保险费、保险责任和免除责任、保险金的给付和索赔等重要内容。 2.《中华人民共和国合同法》第十一条:合同自成立时生效。合同应当有明确的要约、承诺内容,标明合同的名称、时间、地点、当事人以及其他条款,具有明确的标的和内容。 3.保险合同中涉及视网膜病变的保险责任条款及定义应当明确,避免出现保险公司对视网膜病变定义和范围不明确的情况。 因此,在保险合同中未详细定义视网膜病变的情况下,保险公司不得以此为由拒绝理赔,否则将侵犯投保人的合法权益。 |
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