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问题 重疾险拒赔“颅内占位”是否存在保险合同不公平之处?
释义
    法律分析:保险公司拒绝赔付“颅内占位”属于合同约定的重疾范围外,但保险公司应当遵循合同诚信原则。若合同条款过于模糊或未明确排除“颅内占位”,保险公司应当承担赔偿责任。
    法律依据:
    1.《合同法》第七十四条:“当事人应当遵循诚实信用原则,履行预期的义务,保持合同平衡。”
    2.《保险法》第七十一条:“保险合同应当采用标准化合同格式,明确约定保险的范围、责任、免除和限制保险人责任的条款。”
    3.《重大疾病保险条款》第四条:“本保险仅承保本条款约定的重大疾病。不承保结节、肿瘤等良性肿瘤、脑囊肿、卵巢囊肿等非恶性疾病及其囊肿、息肉、结石、瘢痕、脱垂、脱位等疾病及其后遗症。”
    综上所述,保险公司应当充分遵守合同诚信原则,遵照合同条款承担赔偿责任。若合同条款不明确排除“颅内占位”,保险公司应当承担赔偿责任。
    
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更新时间:2025/2/7 21:59:55