释义 |
法律分析:保险合同是以保险条款为基础的,应当根据保险合同约定确定保险事故的性质、范围、赔偿责任和赔偿金额等。如果保险公司拒绝赔付,被保险人可以就保险合同的有效性、保险事故的性质和事实发生的证据等方面与保险公司进行争议。 法律依据: 1.《保险法》第十八条规定:保险公司应当依照约定的保险责任和条件支付保险金。 2.《保险条款通则》第十条规定:保险条款应当明确约定保险合同的内容,明确保险人和被保险人的权利义务和责任。 3.《医疗保险条款》第十八条规定:被保险人因符合医疗保险条款规定而发生的医疗费用,保险公司应当按照保险合同的约定承担支付。 因此,如果被保险人认为自己的颅内占位符合保险条款的规定,可以通过提供医疗诊断证明、病历记录等证据来证明该疾病符合保险条款。如果保险公司仍然拒绝赔付,被保险人可以依据法律程序进行维权。 |