释义 |
法律分析:根据《保险法》规定,保险合同是保险人与被保险人之间的协议,保险人承担给付保险金的责任。如果被保险人符合约定的保险责任,保险人应当依据合同约定支付保险金。同时,保险人在核保过程中要充分了解被保险人的健康状况,保险合同中应当明确约定保险责任及免责条款等内容。 法律依据: 《保险法》 第二十五条 保险人应当按照合同约定,给付保险金。 第二十六条 保险人应当在核保前,向被保险人了解有关事项,对被保险人的健康状况进行必要的检查、鉴定。 第三十九条 保险合同应当明确约定保险责任、免除或者限制保险人责任的条款、保险期间、保险金额、保险费、保险金给付方式等内容。 解决方案:被拒赔的情况下,被保险人可以先了解拒赔原因,查看保险合同中相关责任条款和免责条款是否涉及到被拒赔的情况。同时,可以向保险公司提出理赔申请,并要求保险公司给出书面回复。若保险公司的回复无法解决问题,被保险人可以向相关保险监管机构进行投诉或者向法院起诉。 |