问题 | 颅内占位是否属于重疾范畴,为什么被保险公司拒赔? |
释义 | 法律分析:根据保险合同约定,保险公司只对保单中规定的重大疾病进行赔付。颅内占位是否属于重疾范畴,需要具体查看保险合同的定义。如果保险合同明确规定颅内占位为重大疾病,则保险公司应当承担赔付责任。但如果保险合同中未定义颅内占位为重大疾病,保险公司可以据此拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额、保险费率和保险费的支付方式等内容。 2.《重大疾病保险条款》第三条:本保险所称重大疾病是指本条款所列明的符合本条款的定义、本保险合同对其承保的疾病。 3.《重大疾病保险条款》第七条:本保险承保投保人在合同约定的保险期间内首次确诊患有本合同所列明的重大疾病,保险公司按照合同约定给付保险金。 |
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