问题 | 除颤疾病是否属于大病范畴,会被保险公司拒赔? |
释义 | 法律分析:保险公司是否应该赔偿除颤疾病,主要取决于保险合同中的具体条款。如果合同中明确将除颤疾病纳入大病范畴,并设定相应的保险金赔付标准和条件,那么保险公司就有赔偿的义务。但如果合同对除颤疾病没有明确规定,保险公司则可以拒绝赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第十五条,规定保险合同应当明确约定保险责任、免责条款、保险费的支付方式和期限等内容。 2.《大病保险暂行办法》第五条规定,大病保险指对特定的重大疾病实行的统筹资金支付制度。因此,除颤疾病是否属于大病范畴,应在具体的保险合同中确认。 3.《医疗保险药品目录》规定,除颤疾病属于医保目录中的大病之一。如果保险合同中将医保范畴内的疾病纳入保险责任范畴,保险公司有赔偿义务。 |
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