释义 |
法律分析:保险公司拒赔重疾险,患者可以提起申诉。根据《保险法》和《重大疾病保险条款》,保险公司应当在合同约定的范围内承担责任。患病类型、保险金额、投保时的告知等因素均会影响赔偿范围和金额。同时,患者可以要求保险公司提供拒赔原因和相关证据材料。 法律依据: 1.《保险法》第二十六条:保险公司应当遵循公平、公正、诚实信用原则,履行保险合同。 2.《重大疾病保险条款》:患者购买重疾险后,保险公司应当在合同约定的范围内承担保险责任。 3.《保险法》第十二条:保险公司应当对投保人的申明、告知、承诺等合法行为,进行审查并说明其在保险合同中的约束力。 4.《保险法》第十三条:投保人、被保险人、受益人应当如实告知与保险标的有关的情况。 5.《保险法》第十五条:保险公司在核保时,应当向投保人、被保险人提供保险合同条款及其解释,并告知投保人、被保险人如实告知与保险标的有关的情况的义务和后果。 6.《保险法》第六十三条:投保人、被保险人、受益人认为保险公司决定不承担保险责任,或者给付保险金数额不足的,可以提起诉讼或者申请仲裁。 |