| 问题 | 农村合作医疗保险的特点 |
| 释义 | 农民合作医疗互助共济的根本性质不变，都是为了共同抵御疾病风险而建立的一种医疗互助共济制度。 新型农村合作医疗与传统的合作医疗相比较，有六个方面特点： 1、加大了政府的支持力度，进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制; 2、突出了以大病统筹为主，兼顾受益面，与各地经济水平和群众心理承受能力相适应，将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上，保障水平明显提高； 3、提高了统筹层次，以县为单位统筹，增强了抗风险和监管能力； 4、明确了农民自愿参加的原则，赋予农民知情、监管的权力，提高了制度的公开、公平和公正性； 5、由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督，克服了管理松散、粗放的不足； 6、建立医疗救助制度，照顾到了弱势人群的特殊情况。 一、新农合制度包括哪些内容 1、资金筹措方面 最重要的表现是国家投入，而且拿大头。在强调农民必须自愿的原则下，基本上是农民每年人均10元钱，地方、中央财政再各拿出10元钱，即国家拿出两倍的钱，用于为农民解决看病难问题。这有别于过去的合作医疗仅是农民自己出钱，互助共济的形式。 2、报销方面 过去的合作医疗一般是平均主义的报销办法，资金的使用没有重点。这次明确规定报销是以大病统筹为主，把70％的合作医疗资金用在大病、重病的报销上，避免农民一家人因病致贫、返贫。医疗费用报销有封顶，不是全部包干。这样可以使更多的农民得到基金的支持，从而避免了一二个大病病人把合作医疗基金全部花光的现象。通过对全国试点地区的调研发现，由于各地筹资水平的不同，封顶线也各有不同。目前的报销封顶线大多在1万－2万元。 3、资金管理方面 新型农村医疗合作制度的基金采取专户存储，专款专用的方式，严禁任何单位和个人违法挪用。参加合作医疗的农民到县（市）、乡（镇）、村定点医疗机构就诊时，可直接按规定减免或报销部分医药费用。定点医疗机构定期将所减免或报销的资金数额以及相关凭据报到县（市）或乡（镇）新农合经办机构，经审核后开具申请支付凭证，交由代理银行办理资金结算业务，直接将资金转入有关医疗机构的银行账户，做到新农合基金收支分离，管用分开，封闭运行。 新农合制度加强了村卫生室、乡卫生院和县医院三级医疗机构的建设，有力地促进了农村医疗卫生工作的新发展。 二、新农合和新农保区别有哪些 新农合和新农保的两者的区别在于新农保是养老保险，新农合是医疗保险。具体情况分为以下几个方面： 1、新农合又称新型的农村合作医疗，一般都简称为“新农合”，是由政府组织、并且引导和大力支持，同时也是由农民自愿进行参加，个人、集体和政府多方的筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度； 2、新农合采取个人缴费以及集体扶持和政府资助的一种方式筹集的资金； 3、新型农村社会养老保险，我们则称之为“新农保”，它是继取消农业税和农业直补以及新型农村合作医疗等政策之后的又一项重大惠农政策； 4、新农保采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合，其中中央财政将对地方进行补助，并且会直接补贴到农民的账户上的。 |
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