| 问题 | 补充医疗保险怎么报销？ |
| 释义 | 补充医疗保险的概念相对于基本医疗保险来说，补充医疗保险包括了几部分，即企业补充医疗保险和商业医疗保险、社区医疗保险等形式。补充医疗保险由单位和个人自愿参加，用来提高医疗保险的保障水平的一种保险形式。它与基本医疗保险相互补充，可以为被保险人在更大范围内提供更多的保障。 首先，对于企业补充医疗保险来说，保险费控制在工资的4%以内，那么报销的方式和性质其实和社会保险的医疗保险部分比较类似，相当于是企业又拿出一部分钱为你购买了更多的医疗保险，在更多的医疗项目上和更大程度上为你提供医疗保障。具体的报销额度、项目是在企业为你购买补充医疗保险的时候就确定的，按照相关的细则来执行报销。 对于商业医疗保险来说，那就看你购买的是哪一类型的医疗保险了。在购买的时候你的保单合同上都会有相应的规定，你的保费是多少，在哪一范围内可以报销，报销额度是多少，保险公司以何种方式进行赔付等等，都会有相关的规定，这就要求您在选择购买一份商业保险之前对于相关情况尽可能地做到有所了解。 总体来说，补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说，在更大范围内为被保险人提供了更多的保障，让被保险人在发生医疗费用的时候能够更多地获得补偿，避免更多的经济损失的一种保险形式。 《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 （一）、报销流程和材料 1、按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销； 2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息； 3、补充医疗处受理验收申报资料，并随机分发给审核人员； 4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核，出具审核结果并签名； 5、专人复核后将审核资料录入计算机，核实报销金额并打印单据并签名； 6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名； 7、基金管理处当日内办理支付手续。 （二）、补充医疗保险报销需提供资料 1、职工补充医疗保险单； 2、出院证明(或出院诊断书)； 3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据； 4、费用明细清单(含乙类贵重药品等)。 |
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