| 问题 | 江苏医惠保1号投保人信息如何变更 |
| 释义 | 想要变更投保人的话，需要把自己买的那个江苏医惠保一号给取消掉，再重新购买。 江苏医惠保1号”是江苏省首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品，由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督，坚持政府引导、市场主导、个人自愿投保，由11家商业保险公司共同推出，价格为158元/年，面向江苏省所有参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，均可以购买。 “江苏医惠保1号”紧密衔接基本医保，突破医保目录，主要提供医保内、外四重保障： 第一，保障基本医保范围内个人自付的部分。重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用，经基本医保保障后个人自付费用较高部分。该项责任年度免赔额1万元，“超过免赔额0至10万元”赔付65%，“超过免赔额10万元以上”赔付77%，最高赔付额100万元。 第二，保障基本医保保障范围以外的部分。重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用，包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材，有效减轻患者医保目录外费用负担。该项责任年度免赔额2万元，“超过免赔额0至10万元”赔付55%，“超过免赔额10万元以上”赔付67%，最高赔付额100万元。 第三，重特大疾病再保障部分。为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题，对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付（包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用）。该项保障责任免赔额5万元，赔付比例为45%，最高赔付额100万元。 第四，部分特殊重特大疾病补充保障责任。产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，最高赔付额20万元，以进一步减轻相关患者高额费用负担。 法律依据： 《中共江苏省委 江苏省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》 二、主要任务 （一）完善公平适度统一的基本医疗保障制度 1．全面巩固提高统筹层次。到2022年，全面做实基本医疗保险市级统筹，同步推进城乡居民大病保险实现市级统筹，推进设区市统一医疗救助范围、救助标准、经办管理、定点管理和信息系统建设。探索推进市级以下医疗保障部门垂直管理。按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路，推动省级统筹。 2．完善基本医疗保险制度。落实医疗保障待遇清单制度。实行职工和城乡居民分类保障，待遇与缴费挂钩，基金专户管理。统一参保登记、筹资缴费、待遇支付等基本政策。统一医保目录，规范医保支付政策确定办法。改革职工基本医疗保险个人账户，建立健全门诊共济保障机制。完善统一门诊慢性病、门诊特殊病保障制度。 3．建立覆盖全民的大病医疗保险制度。完善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及企业补充医疗保险，实现大病医疗保险制度全覆盖，稳步提高大病保障水平。 4．完善统一规范的医疗救助制度。建立救助对象精准识别和实时共享机制，做好重点救助对象和其他救助对象分类保障。加大财政对医疗救助投入，全面落实资助救助对象参保缴费政策。增强医疗救助托底保障功能，适当提高年度医疗救助限额，将救助对象在县域内定点医疗机构住院个人自付费用控制在政策范围内住院总费用10%以内。 5．完善重大疫情医疗救治费用保障机制。在突发疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费，医保基金先预付、后结算。健全重大疫情医疗救治医保支付政策，确保患者不因费用问题影响就医。统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗卫生机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。 |
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