释义 |
可以报销,但看牙使用医保报销有比较多限制。 因为我们参保的基本医疗保险报销基本原则就是:合理且必须。而牙齿方面的很多治疗项目,往往不符合“必须”这个基本原则。 一、看牙类型影响医保报销我们平时去看牙的情况大体可以归纳为两类: 牙体治疗和牙体美容。牙体治疗类型:如补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等,所产生的费用医保是可以报销的。牙体美容类型:如烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正、牙齿美白等,这些医保是不予报销的。(至于洗牙是否在报销范围内,各地政策不同,需要咨询当地的具体情况。但51酱个人认为洗牙还是要划分到牙体美容类型,并非“必须”,所以大部分地区都不会支持医保报销) 二、牙体治疗材料、药品影响医保报销此外,就算是牙体治疗范畴,但实际上很多人因为材料、技术、药品等非必须的选择,常常使补牙、拔牙、牙周治疗等情况无法报销。 综上所述,拔牙、补牙、根管治疗、治疗牙周病、牙龈炎等发生的治疗性费用可以报销 种植牙、 镶牙、烤瓷牙、正畸(牙齿矫正)、正颌、牙齿美白等是不能用医保报销的。 有些牙科项目并不属于治疗性质,牙齿修复、医疗美容类的项目是不能用医保报销的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |