| 问题 | 如果我需要进行器官移植手术，但保险公司认为手术费用与医疗标准不符，是否可以获得赔付？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司认为手术费用不符合医疗标准并不意味着无法获得赔付，具体情况需要根据保险合同条款和实际情况进行分析。 法律依据： 1.《保险法》第十六条：保险合同约定的保险标的发生保险事故，被保险人有权依照合同请求保险人给付保险金。 2.《合同法》第二百八十九条：当事人可以约定合同的内容，但是不得违反法律、行政法规的强制性规定，并不得违背社会公共利益或者公共道德。 3.《医疗机构管理条例》第十条：医疗机构应当在符合医疗保健质量规范的基础上，按照价格听证会程序确定医疗服务价格。 4.《医疗价格管理办法》第十四条：医疗价格听证会应当审核医疗服务项目价格申报材料，听取有关方面的意见，作出对医疗服务项目价格的审定和公布。 综上所述，保险公司不能违反保险合同约定拒绝给付保险金，但同时要求保险费用符合医疗标准和价格听证会程序确定的医疗服务价格。如果被保险人认为保险公司的行为违反了保险合同约定或者法律规定，可以通过法律途径来维护自己的权益。 |
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