释义 |
法律分析:保险公司拒赔ICD10疾病,属于保险纠纷范畴。申请人可以通过以下方式进行申诉:首先,通过书面形式向保险公司提出异议,要求重新核定赔偿金额。其次,如果保险公司仍然拒绝赔偿,可以向当地有关部门提出仲裁或诉讼申请。 法律依据: 1.《保险法》 第三十三条 保险人应当按照合同约定承担赔偿责任,不得拖延、拒绝支付保险金。 2.《合同法》 第四十九条 当事人订立合同,应当遵循公平原则。合同不得违反法律、行政法规的强制性规定,不得损害社会公共利益。保险合同也适用此规定。 3.《医疗保险条例》 第二十三条 保险公司应当按照约定承担保险责任,对符合保险合同约定的医疗费用给付保险金。 4.《医疗保险条例》 第三十五条 对于保险公司拒不履行给付保险金义务的,投保人、被保险人、受益人可以向当地保险监管部门投诉,或者向人民法院提起诉讼。 总之,申请人在遭遇保险公司拒赔ICD10疾病时,应该及时向保险公司提出异议,并有权向有关部门投诉或提起诉讼。 |