释义 |
法律分析:保险合同中应有明确规定,保险公司不能随意拒赔。如果保险公司认为起搏器问题非因疾病引起,需提供充分证据。疾病定义应以医学标准为准。 法律依据: 1.《保险法》第五十四条:保险合同应当明确约定保险责任和免除或者限制保险人责任的条款。 2.《保险法》第五十五条:保险人应当按照合同约定负责给付保险金。 3.《保险法》第十四条:保险人和被保险人应当诚实守信,不得有欺诈行为。 4.《医疗保险条例》第十七条:疾病应当以《国际疾病分类》或者国家卫生行政部门规定的疾病分类标准为依据。 总结:保险公司不能随意拒赔,需提供充分证据。疾病的定义应以医学标准为准。 |