问题 | 如果我患有ICD10编码为T86的移植物排斥反应,重疾险是否会拒赔? |
释义 | 法律分析:重疾险作为一种保险形式,其赔偿标准是由保险合同约定的。如果合同中明确规定了ICD10编码为T86的移植物排斥反应属于赔付范围,那么保险公司应该按照约定进行赔付。但如果合同中未明确规定,则需要根据法律的相关规定来判断。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第五十一条:保险合同约定的重大疾病保险责任,保险人应当按照约定的标准和程序支付保险金。 2.《中华人民共和国合同法》第十六条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平和诚实信用原则。 3.《中华人民共和国医疗事故责任法》第十六条:医疗机构应当对医疗事故负责,并依照国家有关规定承担相应的赔偿责任。 综上所述,如果重疾险合同明确规定ICD10编码为T86的移植物排斥反应属于赔付范围,则保险公司应该按照约定进行赔付。如果合同中未明确规定,保险公司不能随意拒赔,应当按照保险法和合同法的规定,以诚实信用原则为前提,根据实际情况进行赔付。同时,医疗机构也应当承担相应的赔偿责任。 |
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