| 问题 | 医保发票怎么看 |
| 释义 | 法律分析：一、免赔额，医保的报销只有在超过规定的起付线才能予以报销。一般来说参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，其数额在起付线以上的才可以报销。 二、自付部分，也叫个人自付，指在报销范围内但需要个人承担一部分的费用（对于符合社保用药范围的药品和诊疗项目，社保报销后剩余的部分由个人自付的一部分，比如发票费用清单中打印“乙”就是乙类药按比例自付）。 三、自费项目，指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。说白了就是进口药、自费药或者自费的医疗项目。 四、最高赔付，医保报销是有封顶线的，超过封顶线的部分不能报销，封顶线根据各地医保政策来制定。上图发票中还未达到最高赔付。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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