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问题 重疾险拒赔“继往病史”是否包括血糖异常?
释义
    法律分析:重疾险是保险公司对被保险人罹患特定重大疾病所作出的承诺,但具体赔偿标准需根据合同约定。对于“继往病史”的理解,保险公司一般会根据保单条款及申请投保时的告知义务来认定是否属于事实不清或隐瞒情况。而血糖异常是否属于“继往病史”需根据具体情况而定。
    法律依据:
    1.《保险法》第二十三条,保险人和被保险人应当按照诚实信用原则,履行告知义务。
    2.《保险法》第三十条,保险人和被保险人应当按照保险合同的约定,履行各自的权利和义务。
    3.《保险法》第三十一条,保险人有权根据保单条款,对保险合同约定的风险范围和保险责任、保险费率等事项进行核保,并根据核保结果决定是否承保。
    4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十三条,被保险人在投保时未如实告知,致使保险人就承保或者提供给已经承保的附加承保或者提供服务事项,更改了原来的保险条件或者提供服务内容,保险人有权请求解除保险合同或者不承担赔偿责任。
    5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六十条,因疾病或者其他原因导致的人身损害,除法律有特别规定外,应当根据受损害人实际损失进行赔偿。
    6.《最高人民法院关于审理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条,医务人员在医疗活动中应当遵循医学规范,按照诊疗标准和相关规定,尽到诊疗义务。医务人员未按照医学规范和诊疗标准尽到诊疗义务,造成患者损害的,应当承担医疗损害赔偿责任。
    
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更新时间:2025/1/28 10:00:15