问题 | 重疾险拒赔血糖病,如何判断是否是先天性导致的? |
释义 | 法律分析:重疾险是指在被保险人罹患某些特定的重大疾病时,保险公司按照保险合同的约定,向被保险人支付一定的保险金额。血糖病是一种常见的慢性病,其是否属于先天性导致的疾病需要综合考虑病史、家族史等方面。一般来说,如果血糖病是在出生后才出现的,那么就不属于先天性导致的疾病,属于后天因素导致的疾病。如果血糖病是在出生前就已经存在,那么就属于先天性导致的疾病。如果重疾险公司拒绝理赔,需要被保险人提供相关证据证明血糖病是后天因素导致的疾病,或者证明其血糖病是属于先天性导致的疾病。 法律依据: 1.《保险法》第四十九条:保险人不得违反保险合同约定拒绝承保或者理赔。 2.《合同法》第九十二条:当事人应当按照约定履行义务。一方不履行义务或者履行义务不符合约定的,应当承担损害赔偿责任。 3.《医疗事故处理条例》第十八条:医务人员在诊疗过程中,发现患者可能存在先天性疾病的,应当及时向患者及其家属告知。 总结:被保险人如果认为重疾险公司拒绝理赔是不合理的,可以通过相关法律途径来维护自己的合法权益。同时,在购买重疾险时要仔细阅读保险合同,了解并遵守合同约定,以避免不必要的损失。 |
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