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问题 河源市民保99元报销范围
释义
    河源市民保的保障范围包括以下三个部分:
    1、医保内住院医疗费用保障。保险期间内,被保险人发生医保范围内的住院医疗费用,经医保报销后剩余医保目录内的个人自付医疗费用,河源市民保可以按照75%的比例进行报销,最高150万的额度,有2万免赔额。
    2、特定高额药品费用保障。保险期间内,被保险人在规定医院由专科医生诊断并开具处方,在医院、指定药店购买特定高额药品的费用,无免赔额,按照75%比例报销,最高支付金额150万元。
    3、增值服务。河源市民保提供购药及配送、特药直付、慢病折扣卡、重大疾病早筛等服务,为参保人带来实惠、安心和保障。
    “河源市民保”紧密衔接河源市基本医疗保障体系,具有“政府指导、惠民工程、老少同价、特药可报”的特点,保障范围突破传统商业保险限制,凡是河源市基本医疗保险参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍、无论职工还是居民,每人只需缴费59元,均可获得一年最高300万元的保障。“河源市民保”还为参保人提供国内预约购药及配送、特药直付、慢病折扣卡、重大疾病早筛等八大省心医药服务,在解决市民“看病贵”问题的同时也解决了“买药难”的问题,真正实现“全民可保、特药无忧”,为参保人带来实惠、安心和保障。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十七条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十八条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/1/13 3:23:47