问题 | 职工医保断交后续交算年限吗 |
释义 | 职工医保如果断缴了,在进行续缴之后,也是可以累计缴费年限的。但是医保停交3个月以上的,视为自动退保,退休累计缴费年限不足可以补缴。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴纳后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算。 一、职工医保断缴3个月的影响: 1、不能享受医保保险,参保人一旦停止缴费,从下个月起其将不能再享受医疗保险待遇,意思就是看病的时候无法申请报销。 2、重新缴费会有等待期,参保人员是在中断3个月之内补缴的,则在补缴的次月就可以使用。如果断交超过三个月的,则要在重新续交6个月以后,医保才会生效。 3、缴费年限清零,医保缴费中断3个月以上其连续缴费年限一般会清零,补缴后重新开始计算,这个连续缴费年限是会影响到退休后的保险的。 4、影响买房、落户等进程,因为很多人医保断缴意味着社保断缴,而部分地区,买房等于缴纳社会年限有关,有的要求缴纳至少一年才能购买资格。 二、职工医保的缴费标准: 1、企业职工参保 缴费钱数等于缴费比例×缴费基数。缴费比例一般是由各个地方医疗保险统筹的医保部门,根据医疗保险的收支情况自行确定。国家能够统一缴费的,实际上是职工本来缴纳个人缴费基数的8%。用人单位缴纳的比例一般是单位缴费基数的6%~12%。 职工本人的缴费基数,应当是由职工上年度工资总额的月均值计算,但是要在当地社平缴费基数的60%~300%之间。如果低于60%,按照60%缴费;如果高于300%,按照300%缴费。 职工上年度的工资总额,实际上是包含了计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资六大部分的待遇。并不是我们简单理解的应发工资或者实发工资,比实际上大家每月工资应当高得多。 2、灵活就业人员医保缴费 灵活就业人员可以通过自己承担全部医疗保险费的方式参加职工基本医疗保险,缴费钱数一样是缴费比例×缴费基数。 法律依据 《社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 《社会保险法》 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。 《社会保险法》 第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。 用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。 用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。 |
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