问题 | 重疾险中的主动脉夹层被拒赔,如何维护自己的合法权益? |
释义 | 法律分析:保险合同是一种民事合同,双方应当按照合同约定履行各自的义务。保险公司拒绝赔付原因需要合理合法,若存在不属于合同约定的免责条款,则可以向保险公司提出异议并维护自己的合法权益。 法律依据: 1.《合同法》第一百一十六条:保险人违反合同约定,拒不履行给付保险金义务的,被保险人有权向保险人请求给付保险金,并可以要求支付违约金; 2.《保险法》第五十二条:保险人应当按照合同约定的范围和金额给付保险金; 3.《保险法实施条例》第八十四条:保险人拒不履行给付保险金义务,被保险人可以向保险监管机构申请仲裁或者提起诉讼; 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十七条:保险人拒不履行保险合同给付保险金的,被保险人可以向保险监管机构投诉,也可以向人民法院提起诉讼。 维护自己合法权益的方法: 1.查阅保险合同条款,确认是否存在免责条款; 2.若保险公司存在违约行为,向保险公司提出书面申请索赔; 3.若保险公司未能满足索赔要求,可以向保险监管机构投诉,并申请仲裁或提起诉讼; 4.在维权过程中,保留相关证据材料,为维权提供有效的支持。 |
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