问题 | 社保报销计算公式 |
释义 | 法律分析: 首先,医疗总费用中要先减去社保范围外的费用,也就是完全自费的费用,具体费用要看费用清单。剩下的社保范围内费用,要减去起付线,各地社保起付线不一样,一般三级医院的起付线从900~1200不等,要看具体城市。减去起付线后,剩下的部分,按照当地政策规定的社保报销比例报销。一般是起付线到1万的部分是一个报销比例,1万到5万是另一个报销比例,5万以上到封顶线又是一个报销比例。总结就是上不报,下不报,中间部分部分报。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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