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问题 医保是否能100%报销癌症用药
释义
    癌症的医保报销比例为:
    第一,如果医疗费为0-4万元范围的,那么医保可以报销85%左右。
    第二,如果医疗费为4万元-8万元范围的,那么医保可以报销90%左右。
    第三,如果医疗费为8万元以上的,那么医保可以报销95%左右。
    另请记住,以后去医院开药要清楚药品是甲类还是乙类,甲类一般100%报销,乙类报销10%到70%,2020年统计结果显示医保目录里面的2600多种药品中70%以上是乙类药,且绝大多数昂贵的药品进入医保后也是乙类,就是平时我们买药大概率仍要自负30%以上,依然对很多人来说是个负担对吗?所以医保报销完之后,一定要申请大病统筹二次报销,以上海为例,参保职工医保的,自负部分可以报销80%,各地区不一样,其他经济欠发达地区起付线上报销比例50%-80%不等,这可能是还能为你缓解压力的最后途径。
    医保报销没有我们想象的那么美好,很多大病即使药品入了医保上,依然自付不少,还有大批的没有进入的,很多疗效好的靶向药等没进医保,比如120万一针,据说一个月清零癌细胞的特效药就没能够成功地进入医保,怎么办?有人说我是不是买个商业?比如重疾险,本末倒置,重疾险根本就不是用来治病的,而是用作生活补偿用的,得了癌症普遍呆家治病好几年,生活开销、小孩抚养等,重疾险的一次性赔付就是干这个用的,而真正能让我们治病基本不花钱的就是百万医疗,尤其对于年轻人,2\300百就能撬动600万杠杆,我给我爸连续购买了5年尊享e生,保费1000左右,没用上就是好事儿,就当帮助别人,关键是我再也不用太担心他万一生病我负担不起的问题,况且还有绿通、特药等多重服务。当然,想确保保障期间更长的,目前可选最长20年保证续保的产品,病再严重,保险公司也必须一管到底,能支持院外购药,别以为能在医院买到所有种类的药,要选就用差不多的价格挑保障更全的。
    以下服务项目类不能报销:
    1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
    2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/2/7 21:36:09