| 问题 | 医保乙类药报销比例 |
| 释义 | 一、甲乙类医保报销比例： 甲类药品按报销比例100%报销。对于乙类，一部分费用由自己支付，一部分费用应予以报销。具体报销比例因各地政策和具体药品而异。需要注意的是，基本医疗费用部分只有在高于基本医疗费用起付标准的情况下，才会按照规定的比例和标准报销。因此，对于甲类药品，除必须扣除的项目外，其他费用一律100%报销。乙类药品只报70%-80%的部分费用，但各地有15%的调整权，而自费药品则全部自行承担。也就是说，总费用的15%与医疗保险无关，也就是说，所谓的C类费用全部以现金支付。 二、甲乙类药品在医保报销上的不同： 参保人使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，然后按基本医疗保险规定的支付比例报销。而乙类药品先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的支付比例报销。需注意的是，乙类药品基本有自付比例，并且同一种药在不同的省市自付的比例也会存在一定的差异。 三、医保报销公式： 医保报销的钱=甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分+其他符合医保规定的费用)-起付线×相应报销比例 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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