释义 |
法律分析:根据保险合同约定,保险公司只有在被保险人因意外死亡时才会给付保险金。但是,如果合同中约定某些特殊疾病或情况下可以获得保险金,就可以根据合同约定进行理赔。 若保险合同中未明确约定,则需按照《保险法》第四十三条的规定,依照医疗事故的认定程序进行理赔。其中医疗事故是指在医疗活动中,医务人员因过失导致患者损害的事件。 法律依据:《中华人民共和国合同法》 第二百五十六条 合同订立后,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,给对方当事人造成损失的,应当赔偿损失。 《中华人民共和国保险法》 第四十三条 保险人应当根据保险合同的约定按期向被保险人给付保险金,保险合同对被保险人的权利和利益有约定的,保险人应当按照约定履行。 《医疗事故处理条例》 第十八条 对医务人员过失导致患者损害的医疗事故,医疗机构应当及时调查;经确认是医疗事故的,医疗机构应当按照规定承担医疗事故责任,给予患者公正、合理的赔偿。 |