| 问题 | 医院卫生间摔倒两月后身亡家属告医院设施有瑕疵 |
| 释义 | 高血压患者在西安交大二附院住院期间，如厕时不慎摔倒，50多天后死亡。患者家属认为医院卫生间里未按规定安装助立拉手，将医院起诉到法院。2007年6月26日，聂某因头痛、颈项不适到西安交通大学医学院第二附属医院就诊，入院诊断为高血压病三级(极高危)、高血压脑病、颈椎病，遂住院治疗。次日晚6时许，聂某上厕所时摔倒在卫生间里，同年8月22日治疗无效后死亡。聂某家人认为，病人使用的大便器旁应装置“助立拉手”，而医院却未按规定安装，导致患者摔倒后病情加重，应对患者的死亡承担全部过错责任。遂起诉到新城法院，要求医院赔偿医疗费、死亡赔偿金等共计257874.51元。交大二附院则认为，患者入院后，医院已经告知家属患者病重，应当留人陪护。次日下午患者去卫生间时，其陪护人员就在门外，值班医生和护士一直在办公室，原告也没有通知医护人员。聂某摔倒后，医护人员对患者及时进行了积极的治疗。聂某的死亡是其自身疾病发展的结果。案件审判人员先后向西安市中院鉴定中心及西安市医学会的专家咨询导致患者死亡的直接原因。后多次组织双方当事人协商，近日使双方当事人自愿达成了一次性赔偿3万元的协议。 一、医疗纠纷产生的原因有哪些 引起医疗纠纷诉讼的原因，概括起来有以下五方面：医疗人员医德素养差、工作中的失职、技术上的原因、意外情况、家属另有需求。具体情况如下： 1、社会方面因素 (1)目前我国社会福利保障制度落后，个人对医疗费用承担能力低下，是医疗纠纷日益增多的基础。 (2)社会舆论总偏向于“弱者”的观念，媒体对医疗纠纷不负责任的报道，助长患者及家属的对抗心态和势力。 (3)社会法制观念薄弱。执法机关在干预、协助处理医疗纠纷中执法力度不够，致使医院陷入被动局面。 2、病人方面因素 (1)患者对专业医学常识了解甚少，对医疗效果的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨。 (2)参与医疗纠纷的对象不断扩大。有策划有组织干扰正常医疗工作，大造声势，漫天要价。 (3)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。许多患者、家属明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈勒索。 3、未说明可能之后遗症和药物副作用 这项原因其实也属于医患双方对于愈后认知的差距，医师在进行治疗之前，并未向病人说明或详细解释可能产生之后遗症，因而在去除原有之病状后，产生出后遗症时，病人无法接受，进而引发纠纷。 有些药物之副作用，只有在比例极少的病人会发生，医师在用药时，往往忽略告知病人，或是怕告知以后，病人反而拒绝服用的情况，因而没有告知病人这些药物的副作用，当病人有严重的副作用产生，自然怪罪医师。 4、医院责任方面的原因 (1)、工作责任心不强，服务态度生硬；对病情观察不仔细，导致诊断错误；值班不坚守岗位，抢救不及时；对急、危重病人不及时转院，延误治疗； (2)、“马虎”现象：操作不到位，技术不精益求精，工作不踏实，敷衍了事，违反医疗操作规程； (3)、违反《执业医师法》、《护士管理办法》、《全国医院工作条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》以及《乡村医生管理办法》等法律法规的规定，使纠纷发生后处于举证不力的境地； (4)、更为严重的是上下级医师或同行之间在病人面前相互拆台，导致医患纠纷一触即发； (5)、违反医疗机构的规章制度，不能服从管理。 |
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