释义 |
法律分析:生育保险一项非常特殊的情况,就是跟缴费基数没有关系。对于职工来说,也不需要缴纳任何生育保险费,全部生育保险费都有用人单位承担。 职工需要承担的保险费用主要包括养老保险个人部分、医疗保险个人部分和失业保险个人部分。养老和医疗保险个人部分全部进入相应的个人账户,个人不可能吃亏。 生育医疗费用的报销。生育保险的待遇只要符合政策,报销范围内的都是100%报销,但是是定额享受。一般为了杜绝生育保险基金的浪费,限额一般在3000~5000元。限额跟缴费基数一般没有关系。 在生育期间超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费) 由职工个人负担。比如追求较好的住宿条件选择单间、较好的药品或者器材,都是需要自费的。 生育津贴的待遇。除了生育医疗报销之外,生育津贴待遇也是生育保险的主要待遇之一。生育津贴要按照女职工所在单位的上年度职工月平均工资发放,实际上也就是今年的单位平均缴费基数发放。也跟职工的工资水平没有关。 法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。 《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。 《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |