问题 | 保险公司拒绝赔付的风湿性关节炎治疗费用是否可以向监管部门投诉? |
释义 | 法律分析:被保险人有权向监管部门投诉保险公司的拒赔行为,但需符合法律规定。 法律依据: 1.《保险法》第六十一条规定:“被保险人不同意保险人的理赔决定的,可以向保险监管部门投诉,或者依法向人民法院提起诉讼。” 2.《保险消费者投诉处理规定》第五条规定:“投诉受理应当符合以下条件:(一)涉及保险公司的销售、服务、理赔等活动;(二)已经向保险公司提出过投诉或者未向保险公司提出投诉,但已超过保险公司规定的处理期限,或者保险公司已经明确表示无法处理该投诉;(三)投诉人系投保人、被保险人、受益人、保险经纪人或者其他利害关系人。” 因此,如果被保险人认为保险公司拒绝赔付的风湿性关节炎治疗费用不合理,可以向保险监管部门投诉。但需要注意的是,投诉需符合上述法律规定。 |
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