释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付需符合保险条款规定,且不能违反法律规定。保险公司需证明拒赔的事实和依据。 法律依据: 1.《合同法》第二十六条:保险合同的内容应当符合法律规定,不得违反公序良俗。 2.《保险法》第六十六条:保险公司应当依法履行保险合同,对承保的保险责任承担赔偿义务。 3.《医疗保险管理办法》第二十三条:保险公司拒绝赔付的,应当向被保险人和医疗机构出具书面说明,并说明理由和依据。 建议:首先核查保险合同条款是否包含风湿性关节炎保障,如有,可提供相关医疗证明和诊断证明申请理赔。若保险公司仍未赔付,可依法起诉要求赔偿,并提供相关医疗证明证明损失。 |