问题 | 保险公司以何种理由拒赔风湿性关节炎? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔的理由可能是合同条款约定不包括该疾病,或者认为该疾病属于既往病史等情况。但是,如果保险合同中明确约定包括该疾病,保险公司拒赔属于违约行为。 法律依据: 1.《保险法》第四十一条:保险合同约定的保险责任、免除或者限制保险人责任的条款,不得损害被保险人的合法权益。 2.《中华人民共和国合同法》第二十五条:合同的内容应当合法、公平、合理。合同中的条款不得违反法律、行政法规的强制性规定。不得排除对方的主要权利,不得加重对方的主要义务。 3.《保险法》第十三条:被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况,对保险人提出的有关问题,应当如实回答。 4.《保险法》第十五条:保险人对被保险人的不实陈述有权解除合同。保险人收到保险金后发现被保险人故意或者重大过失未如实告知有关情况的,有权不承担赔偿责任。 |
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