问题 | 被拒绝的多发性硬化症理赔,因为病历中写错了就失去了赔偿资格吗? |
释义 | 法律分析:病历中的错误可能会影响理赔,但不一定会导致赔偿资格失效。 法律依据: 1.《保险法》第八十六条规定,投保人或被保险人故意制造、伪造、隐瞒重要事实、情况,或者损坏、销毁有关材料,导致保险人无法确定保险事故的发生、性质、原因和损失的大小的,保险人可以免除赔偿责任。 2.《医疗纠纷处理条例》第二十五条规定,医疗机构和医务人员在开具和记录病历时,应当认真、负责地履行职责,如实记录病情、诊疗过程和处理结果。 3.《合同法》第四十八条规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,对方可以请求履行;对已经履行的,可以请求补救;承担违约责任。 综上所述,病历中的错误可能会被保险公司作为不赔偿的理由之一,但并不是唯一的因素。同时,在处理理赔时,保险公司需要综合考虑医疗机构证明、诊断结论和医疗记录等因素,不能单纯依据病历中的错误做出决定。如果保险公司因此拒绝理赔,被保险人可以请求保险公司履行赔偿义务。 |
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