问题 | 主动脉瘤是一种重疾,为什么重疾险会出现拒赔情况? |
释义 | 法律分析:重疾险属于意外险的一种,保障范围内包括了多种常见的重大疾病,其中包括了主动脉瘤。但是,在实际理赔中,出现了拒赔情况。这是因为在保险合同中,会存在着一些条款和规定,若被保险人在保险期间内患上了主动脉瘤,但是不符合保险合同中规定的理赔条件,那么保险公司就可以拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十六条 规定了保险合同的订立必须遵循诚实信用原则,保险公司和被保险人之间应当平等自愿的原则。 2.《保险法》第十九条 规定了被保险人应当在保险合同生效前如实告知自己的健康状况,保险公司在核保阶段有权要求被保险人进行补充告知,如被保险人故意隐瞒或者虚假陈述,导致保险公司无法正确评估风险,那么保险公司有权拒绝赔付。 3.《保险法》第三十五条 规定了被保险人在保险合同生效后,应当按照保险合同约定缴纳保险费,保险公司应当按照保险合同的约定承担给付保险金的责任。 综上所述,保险公司在理赔时需要遵循合同约定及相关法律法规,而被保险人也应当遵循诚实信用原则,如实告知自己的健康状况。若是出现了拒赔情况,则需要对保险合同进行仔细的审阅和理解,以避免自身权益的受损。 |
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