问题 | 重疾险中主动脉疾病被拒赔是否合理? |
释义 | 法律分析: 保险公司拒绝赔付主动脉疾病,必须具有合理的法律依据。保险合同是保险公司和被保险人之间的约定,对于保险事故的定义和赔付条件有明确规定。若保险合同中未明确排除主动脉疾病,则保险公司应承担赔偿责任。但若保险合同中已明确排除主动脉疾病,则保险公司拒绝赔付是合理的。 法律依据: 《保险法》第八十四条:“保险人拒绝承保的,应当说明理由;已经承保的,经查明属于保险合同约定的免除或者不承担赔偿责任的情形的,保险人可以不予赔偿。” 《保险合同法》第四十一条:“保险人应当根据约定负责赔偿保险金。因保险合同的约定免除保险人的赔偿责任或者限制保险人的赔偿责任的,应当依照约定。” 《中华人民共和国合同法》第一百一十条:“当事人可以根据法律、行政法规的规定,也可以根据合同的性质、目的、交易习惯等约定合同的内容和方式;但是,不得违反法律、行政法规的强制性规定,不得违背公序良俗。” 综上所述,保险公司拒绝赔付主动脉疾病必须合理,并且需在保险合同中做出明确约定。若保险合同中未明确排除主动脉疾病,保险公司应承担赔偿责任。 |
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