问题 | 重疾险拒赔急性心肌梗塞昏迷,如何选择合适的理赔方式? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔需确保合同条款明确不包含该种病情。如果合同条款未明确排除,则应按照约定进行赔偿。如果合同约定不明确,可依据保险法相关规定提出索赔。同时,保险公司拒赔时需提供充分的证据,否则存在不当拒赔之嫌。 法律依据: 1.《保险法》 第十五条 保险公司应当依照合同约定承担保险责任。 2.《保险法》 第五十二条 保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并且应当向被保险人提供与拒绝承担赔偿责任有关的书面证据。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十二条 保险合同约定对某些疾病或者损伤不承担保险责任的,应当明确约定,并且符合《保险法》及其实施条例的规定。 |
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