释义 |
法律分析: 重疾险是指在被保险人被确诊患有某些列明的重大疾病时,由保险公司赔偿保险金额。然而,保险公司拒绝赔付的情况也时有发生。那么,重疾险拒赔黄斑病人是否违法呢? 根据《中华人民共和国保险法》第三十五条的规定,保险公司有权拒绝向被保险人赔付保险金,但必须有合法、正当的理由。如果保险公司拒赔的理由并非合法、正当,那么就属于违法行为。 黄斑病是一种严重的视网膜疾病,属于重疾范畴之内。因此,如果被保险人被确诊为黄斑病而保险公司拒绝赔付保险金,就应该根据保险合同内容以及保险法律法规进行判断。 所以,如果保险合同中没有涉及黄斑病的赔付条款,那么保险公司就有可能拒赔。但是,如果保险合同中有明确规定黄斑病属于赔付范畴,则保险公司拒赔就构成了违法行为。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》第三十五条:保险人有权拒绝履行保险合同,并不承担赔偿责任的情形包括:(一)保险标的与保险合同约定的不符;(二)被保险人故意或者重大过失未履行保险合同约定的义务;(三)被保险人故意造成保险事故;(四)保险事故发生后,被保险人或者受益人故意损毁、转移或者隐匿保险标的、保险单或者其他与保险事故有关的证明文件,妨碍保险人查勘和鉴定;(五)其他依法应当不承担赔偿责任的情形。 |