释义 |
法律分析: 保险公司在拒绝重疾险理赔时,需依据保险合同条款进行判断。保险合同中若未明确排除黄斑病变在保险责任范围内,则保险公司应承担理赔责任。此外,若保险公司未明确告知被保险人黄斑病变属于除外责任,则保险公司应对被保险人进行赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险公司应当依照合同的约定,按照被保险人的申请,及时给付保险金; 2.《保险法》第二十六条:保险人拒绝承担赔偿责任的,应当及时向被保险人说明理由; 3.《保险法》第四十一条:保险人应当按照保险合同的约定承担赔偿责任; 4.《中华人民共和国合同法》第九十八条:当事人应当履行合同义务。未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担损害赔偿责任。 |