释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔的原因是病历写错,但是该理由不足以成为拒赔的合法依据。保险公司应当按照保险合同的约定,履行理赔义务。如果保险公司拒绝理赔,需要证明其理由真实有效。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险人对被保险人提出的合法理赔请求应当及时受理,及时予以核定,并在规定期限内支付赔款。 2.《保险法》第二十四条:被保险人或者受益人应当如实告知与保险标的有关的情况,否则,保险人可以解除合同。 3.《合同法》第十一条:合同是当事人依法订立的,自愿遵守的协议。合同一经订立,就对当事人具有法律约束力。 4.《医疗纠纷处理办法》第十一条:医疗机构和医务人员应当如实记录病情、诊疗过程、治疗结果等与诊疗有关的情况,不得删除、篡改、伪造等。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条:当事人对自己提出的主张应当举证。 因此,被保险人可以通过病历、医疗记录、专业人士的鉴定和证人证言等方式证明病历写错的理由不成立,向保险公司主张合法的理赔请求。同时,保险公司也应当遵守保险合同的约定,及时核定理赔请求,并在规定期限内支付赔款。 |