问题 | 重疾险拒赔黄斑变性,保险公司是否有过失? |
释义 | 法律分析:保险公司在拒绝赔付时需要有充分的证据支持,而且必须符合保险合同中的条款。如果保险公司拒赔且无法提供证据或不符合保险合同的规定,可能构成违约。 法律依据: 1.《保险法》第三十二条:保险公司应当在约定范围内按期履行保险合同,不得违反约定拒绝承保或者拒绝给付保险金。 2.《保险法》第四十六条:保险公司拒绝赔偿的,应当向被保险人说明理由,并告知被保险人申请仲裁或者提起诉讼的途径和期限。 3.《重大疾病保险条款》中黄斑变性的定义和赔偿规定:如果被保险人被诊断出患有黄斑变性,符合保险合同规定的条件,保险公司应当按照保险合同的约定给付保险金。 总结:保险公司在拒赔黄斑变性时需要有充分的证据,并符合保险合同的规定。如果无法提供证据或不符合合同规定,则可能构成违约。 |
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