释义 |
法律分析:自己意外受伤医保一般不会报销。按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。如果大厦幕墙玻璃脱落把人砸到了,市政打开窨井盖维修管线未做标识,导致行人跌落等。这些意外伤害属于能找到明确的第三方责任人的,医疗报销应由第三方责任人支付,不纳入自己的医保范围。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |