问题 | 癫痫病住院有报销吗 |
释义 | 癫痫病是可以住院治疗并享受医保报销的 癫痫病有原发性和继发性两种,不论哪一种都可以享受医保报销。报销的比例按照患者的医保档次来决定,如果是在门诊开药就不能报销。 因此,不要担心报销问题,住院后医院会按有关规定按比例给报销医药费用的。 当然,可能有些患者为了更好的疗效,会选择一些进口药物,那么这些一般都不在医疗保险的报销范围之内。医疗保险能不能报销癫痫病,主要还是看画着的用药。 那么癫痫病患者医疗保险应该怎么报销呢?可以采取以下两种方式 一、联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。 二、全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。 医疗保险报销范围: 医疗保险的报销范围主要包括以下四个方面,癫痫病患者只要是用药、住院符合以下范围的,都可以申请报销。 1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; 4、符合规定的其他费用。 法律法规 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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