问题 | 胰腺炎如果被拒赔,保险公司应该如何处理? |
释义 | 法律分析:若保险公司拒绝赔付胰腺炎医疗险,应该先检查保单条款是否包含胰腺炎的保障范围。若包含,保险公司拒绝赔付则属于违约行为。若不包含,保险公司拒绝赔付则属于合法行为。但保险公司应该明确告知被保险人该保单不包含胰腺炎保障,否则可能构成虚假宣传。 法律依据: 1.《保险法》第四十六条:“保险人在订立合同时,应当明确告知被保险人有关保险合同的内容和有关事项。” 2.《保险法》第五十七条:“保险人未按照保险合同的约定履行保险义务的,被保险人可以要求保险人承担与合同约定相应的保险责任。” 3.《中华人民共和国合同法》第五十二条:“当事人应当履行自己的义务,保护对方的合法权益,并按照约定对合同的履行进行监督。” |
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