释义 |
法律分析:重疾险是一种保险产品,保障被保险人在被诊断出患有特定的重大疾病时给付保险金。若保险公司拒绝赔付,被保险人应了解理赔流程并维护自己的合法权益。但法律并没有规定具体的理赔流程。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第三十一条:“保险人拒绝承保的,应当书面说明理由。” 2.《保险法》第三十四条:“合同未约定或者约定不明确,应当按照公平、合理原则确定保险金的给付标准。” 3.《消费者权益保护法》第二十一条:“经营者应当按照约定履行合同,并对其提供的商品或者服务承担责任。” 4.《合同法》第六十二条:“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的质量要求的,对方可以请求履行,也可以请求相应的损害赔偿。” 因此,被保险人可以先向保险公司要求书面说明拒赔理由,并检查合同是否约定了胰腺炎的保险范围。若合同未约定或约定不明确,应按公平合理原则确定给付标准。被保险人可以要求保险公司出示相关医疗诊断报告及其他证明材料。如果保险公司仍然拒绝赔付,被保险人可以通过仲裁、诉讼等方式维护自己的合法权益。 |