释义 |
法律分析:若保险公司拒绝理赔,投保人可以通过法律途径进行申诉,并提供相关证明材料,证明其胰腺炎症状符合保险合同中规定的重疾范围。同时,保险公司也需证明其理由和拒赔依据合法。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险人在保险合同约定的范围内,应当按照约定承担给付保险金的责任。 2.《合同法》第四十二条:当事人应当依据诚实信用原则履行自己的义务。 3.《保险合同法》第十一条:保险人拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由和拒绝的依据。 4.《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十一条:投保人主张合同约定的疾病已经发生,应当提供相关医疗证明材料,保险人有权要求其提供相关检查、诊疗等资料,也可以委托第三方机构进行鉴定。 5.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十三条:保险人拒不履行给付保险金的,被保险人有权要求支付保险金、利息,并可能请求支付赔偿金或者承担违约金。 以上法律依据表明,被保险人可以通过提供证明材料和法律途径进行申诉,要求保险公司承担赔偿责任。 |