| 释义 |
门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。
住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。
新农合门诊报销比例：
1、村卫生室、卫生所报销比例是60%；
2、镇卫生院报销比例为40%；
3、二级医院小比例为30%；
4、三级医院报销比例为20%；
5、乡镇级的合作医疗门诊报销限额为5000元/年。新农合住院的报销比例：
1、新增脑电图，X光透视，拍片，化验，理疗，针灸，CT，核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2、手术费用1000元以内按国家的标准报销，1000元以上按1000元报销；
3、6.0周岁以上老年人住院护理费每天10元，限额为200元；
4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60；二级医院报销40；三级医院报销30。新农合大病报销比例：1、农村和村庄补助比例分别提高到65%和75%；
2、一类医疗机构住院费用在400元以下的，不设起跑线；补贴比例3、二级医疗机构增至75%-80%；的比例。三级医疗援助增加到55%至60%。
法律依据
《社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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