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问题 农合门诊报销比例是多少
释义
    新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别而定,级别越高报销比例越低,具体情况如下:
    1、村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例:60%;
    2、镇卫生院门诊报销比例:40%;
    3、二级医院门诊报销比例:30%;
    4、三级医院门诊报销比例:20%。
    另外新农合门诊的检查费和手术费报销限额50元,处方药报销限额200元。
    农村医保报销流程如下:
    1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料;
    2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构;
    3、申请结果:申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理,对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份,对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/25 11:21:54