| 问题 | 重疾险拒赔胰腺炎，是否存在漏洞？ |
| 释义 | 法律分析：重疾险条款中通常会列出具体的重大疾病范围及其诊断和理赔标准。如果胰腺炎未被列入保险条款中，则保险公司可以拒绝赔付。但如果保险条款中确实包含了胰腺炎，却仍然被拒赔，则需要进一步审查保险合同是否存在漏洞。如果保险公司的拒赔理由合理且符合法律规定，那么拒赔是合法的。 法律依据： 1.《保险法》第四十二条：保险人应当依照合同约定履行给付保险金的义务。 2.《保险法》第四十九条：保险人拒绝承担保险责任的，应当向被保险人说明理由，并书面通知被保险人；被保险人认为保险人的拒绝承担保险责任没有理由的，可以依照本法第五十三条的规定向人民法院提起诉讼。 3.《重大疾病保险条款》：保险条款中所列出的具体疾病范围及其定义、诊断和理赔标准。 总结：保险合同中应当明确列出重大疾病范围及其诊断和理赔标准，如果胰腺炎在条款中未被列入，则保险公司可以拒绝赔付。但如果保险条款中确实包含了胰腺炎，却仍然被拒赔，则需要审查保险合同是否存在漏洞。保险公司的拒赔理由应当合理且符合法律规定。 |
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