释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔偿需要有合理的理由和依据。对于1型糖尿病深度昏迷的赔偿,需要分析保险合同中的条款,看是否包含该种情况,并核实患者是否符合保险条款中的要求。 法律依据: 1.《保险法》第三十五条:保险合同约定的保险标的、保险责任、保险期间和保险费等内容,应当符合法律、行政法规的规定。 2.《合同法》第十五条:合同的内容由当事人约定,不得违反法律、行政法规的规定,也不得违背社会公共利益或者公共道德,但是法律、行政法规另有规定的除外。 3.《医疗事故处理条例》第十八条:医疗机构应当向患者或者其近亲属说明医疗行为的必要性、风险、后果和可能出现的并发症等情况,并征得患者或者其近亲属的同意。没有经过患者或者其近亲属同意或者未能充分告知的,医疗机构对医疗损害承担赔偿责任。 针对拒赔情况,律师可以依法提出异议,要求保险公司出具详细的拒赔理由,并核实保险合同条款是否具备赔偿条件。同时,如果医疗机构在治疗过程中存在瑕疵,也可以向医疗机构提出责任追究并要求赔偿。 |