问题 | 重疾险公司拒赔肺结核患者是否存在消费陷阱? |
释义 | 法律分析:重疾险是一种保险合同,其理赔必须符合合同约定和相关法律规定。如果保险公司无正当理由拒绝赔付,存在消费陷阱的嫌疑。 法律依据: 1.《保险法》第十六条规定:“保险人与投保人、被保险人之间的合同,应当遵循公平、诚实、信用原则。” 2.《保险法》第三十六条规定:“保险人不得无故拒绝承保。” 3.《保险法》第五十五条规定:“保险人应当依照约定及时履行给付保险金义务。” 4.《重大疾病保险条款范本》第七条规定:“保险人承担给付保险金的义务是以保险合同约定的重大疾病为基础的。” 5.《重大疾病保险条款范本》第十二条规定:“被保险人对保险公司给付的重大疾病保险金有异议的,可以向保险公司提出书面申请并说明理由。” 以上法律依据表明,重疾险公司在拒绝肺结核患者理赔时,必须有合理理由。如果保险合同和相关法律规定无明确排除肺结核的条款,保险公司无正当理由拒赔,涉嫌存在消费陷阱。被保险人有权利向保险公司提出书面申请并说明理由,要求保险公司履行给付保险金的义务。 |
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